Scoprite la nostra ultima collezione di Nike Roshe Run Lupo Grigio Cartone Verde Basta Negozio Them nel nostro deposito ora. Uomini Nike Free Run 2 Grigio Bianco Blu Non sarete preoccupati per guadagnare il falso Nike Roshe Run Lupo Grigio Cartone Verde Dal nostro deposito, si può godere il trasporto libero veloce Intuitive Surgical (NASDAQ: ISRG), il produttore dominante di dispositivi chirurgici robotici, ha avuto un difficile 2013 e suoi problemi può continuare. Nonostante teorie che questa debolezza è legato alla Obamacare preoccupazioni di attuazione o riduzioni per i bilanci degli ospedali, la noia di ISRG sono direttamente e quasi esclusivamente a causa della Food and Drug Administration ('FDA'), lettera di avvertimento e la relativa indagine sulla efficacia, la sicurezza e l'uso di robot della società 'da Vinci' chirurgica, che la società ha comunicato nell'ultimo trimestre. Inoltre, nonostante le teorie che recente debolezza della società è probabilmente finita, probabilmente non lo è. cosa gli investitori devono ora riconoscere è che le indagini del governo sono generalmente lenti e problemi che di ISRG qui sono destinati a continuare per tutta la durata di esso. Intuitive Surgical era troppo costoso per una crescita sostanziale, e anche se è ancora in crescita, lo sviluppo della società, sono rachitici, fino alla conclusione della FDA controllo. Gli ospedali si asterranno dall'acquistare nuovi robot da Vinci, anche se non vogliono o li possono permettere, mentre questa preoccupazione normativo sovrastante persiste. Gli amministratori ospedalieri siano effettivamente ammanettati, che limitano i tassi di crescita vicino termine di ISRG. Poiché questa situazione incontrovertibile continua, Intuitive Surgical avrà altra scelta che continuare a ridurre la sua guida in avanti. Allo stesso modo, gli analisti dovranno ridurre le loro stime, ma la maggior parte lo fanno solo dopo che le relazioni delle imprese e rivede il proprio orientamento. Intuitive Surgical è prevista per riferirne i risultati del terzo trimestre il 17 ottobre, e quindi è ragionevole aspettarsi che la riduzione nei crescita termine stima avverrà a fine mese. Il prezzo di sguardi per un robot da Vinci è di circa $ 1,5 milioni. Il sistema chirurgico da Vinci e relativi accessori hanno generato circa 2,2 miliardi di dollari di entrate per Intuitive Surgical nel 2012. Lo scorso trimestre, la società ha osservato che se le vendite di strumenti e accessori sono aumentati del 18 per cento nel secondo trimestre, i ricavi delle vendite del robot reale è diminuito di sei per cento. Prima di riportare i risultati Q2, Intuitive Surgical ha rivelato che le vendite del sistema robotico Da Vinci era in calo rispetto a un anno prima. Intuitive Surgical anche ridotto le sue stime di crescita delle vendite per il 2013 a un aumento del sette per cento, mentre all'inizio del 2013, la società prevede una crescita annuale delle vendite dal 16 al 19 per cento. L'efficacia della sicurezza e il costo del robot da Vinci è sotto osservazione per un po '. Regolatori stavano indagando un apparente aumento di segnalazioni di eventi avversi relativi a Da Vinci procedure. Secondo l'Amministratore Delegato di ISRG, Gary Guthart, la società ha ricevuto una lettera di avvertimento della FDA che indicava ispezioni effettuate nel mese di aprile e maggio hanno trovato alcune carenze di comunicazione, compresa quella ISRG non ha adeguatamente segnalare le correzioni di dispositivi e gli eventi avversi del paziente. Le possibili cause dietro gli eventi avversi che la FDA sta indagando includono difetti del dispositivo e un / gruppo specializzato meno qualificato di chirurghi ora utilizzano il dispositivo, così come molte altre possibili cause. Il robot da Vinci è stato omologato per isterectomie, la crescita del tumore canceroso e rimozioni cistifellea, ma dovrebbe essere approvato per un elenco esteso di interventi chirurgici nel corso del tempo. Questo expalnsio approvazione sarà anche ritardato di questa indagine. Oltre problemi di sicurezza, gli amministratori degli ospedali hanno discusso per anni sul fatto che diversi interventi chirurgici assistiti da Vinci sono davvero vale il costo extra in ospedale per il dispositivo, e al paziente per la procedura. Nel mese di febbraio, il Journal of American Medical Association ('JAMA') ha pubblicato un'analisi dei dati relativi isterectomie eseguite tra il 2007 e il 2010, e ha concluso che 'robot assistita e l'isterectomia laparoscopica avevano profili di morbilità simile, ma l'uso della tecnologia robotica portato sostanzialmente più costi. ' Il JAMA ha pubblicato lo studio potrebbe essere stato una forza motivante dietro il recente esame della FDA, ma è anche possibile che la decisione di sondare Intuitive Surgical è stato interamente basato sulla propria dati dell'indagine. ospedali, ha rilevato che il costo medio per un robot di isterectomia assistita per circostanze benigne era 2.189 dollari più costoso di un intervento di isterectomia senza assistenza robot. Analisi costi-benefici dello studio esclusivamente considerato il costo delle procedure attuali, e non potenziali costi esterni che sono comunemente associati con le procedure, come ad esempio il valore di un tempo di recupero più brevi, o spese sostenute durante i tempi di recupero potenzialmente più lunghi. Molti sostenitori del sistema da Vinci tout che le procedure robot-assistita hanno tempi di recupero più rapido, e anche che il beneficio di questo è abbastanza significativo da giustificare un prezzo più elevato, inclusi i potenziali riduzioni al dolore e cicatrici. Il presente della sonda FDA e la relativa domanda per quanto riguarda possibili relazioni lassista da ISRG appanna le indicazioni riguardanti i migliori risultati generali e migliori tempi di recupero, ma questo non significa che non sono vere (non ci resta che aspettare e vedere). I fornitori della FDA e di assistenza sanitaria devono ora scoprire se il recente aumento apparente in rapporti sugli incidenti è un vero riflesso di problemi con i robot o il risultato di qualche altro problema (s). Le segnalazioni di eventi avversi inviati alla FDA sono gravi complicazioni, come le lesioni uterine durante interventi chirurgici ginecologici, ustioni e pezzi del braccio robotico rottura e cadere in pazienti. Problemi esisterà sempre, gli errori saranno sempre verificarsi e macchine saranno sempre rompere, così l'esistenza di problemi che non significa altro che che il dispositivo esiste nella realtà. Molti degli eventi sopra citati sono facilmente e rapidamente risolvibile, e spesso durante lo stesso intervento, ma incidenti sono frequenti e relative sufficiente a giustificare una sonda. Altre questioni riguardano sia le macchine vengono adeguatamente sterilizzate, tra cui se eventuali deficit sanificazione possibile è a causa di un difetto di progettazione e / o le istruzioni impropri. Santizing improprio potrebbe essere causa di standard ospedalieri lassista, o dipendenti lassisti, ma potrebbe anche essere perché la macchina complicata ha angoli, nicchie e le articolazioni che sono semplicemente difficili da pulire efficacemente. Il robot da Vinci sono stati progettati con i licenziamenti volte a minimizzare gli infortuni, che indica che la sicurezza è chiaramente una questione importante da Intuitive Surgical, ma i licenziamenti hanno un prezzo. Anche con le misure di sicurezza adottate dai progettisti, domande restano e lasciano un po 'a chiedersi se sono abbastanza sicuri. Inoltre, lo studio ha pubblicato JAMA isterectomia indica che la spesa aggiuntiva potrebbe non generare un profilo di sicurezza superiore, anche se questo studio non sembra abbastanza completo su cui basare unicamente conclusioni. Un motivo significativo che da uso Vinci è aumentato così drammaticamente nel corso degli ultimi anni, non è a causa di un po 'di studio del governo o peer reviewed, ma piuttosto perché i pazienti sono alla ricerca di fuori e in molti casi richiedono i robot. Gli ospedali sono incoraggianti chiaramente questa richiesta del paziente. Vedi gli esempi di cartelloni pubblicitari per le strutture mediche che stanno sollecitando la loro proprietà di un robot da Vinci: Questa la domanda dei consumatori è, almeno in parte alimentata da impianti che commercializzano la loro proprietà di robot, e la domanda costringe anche molte strutture per acquisire le macchine, al fine di rimanere competitivi. Servizi sono diventati quasi obbligato per ottenere le macchine al fine di competere per le imprese, e soprattutto alla fine più alto, in cui i pazienti hanno il reddito per scegliere le opzioni più costose e la possibilità di andare alla struttura che ha il personale che desiderano, se tale Personale essere uomo o la macchina. La domanda per sistemi robotici è forte abbastanza per sostenere non solo la tecnologia dominante di ISRG, ma anche alcuni concorrenti e / o colleghi. Ad esempio Mako Surgical (NASDAQ: MAKO), offre un prodotto denominato RIO, che è un braccio robotico per l'uso in ginocchio e d'anca ambulatori, tra le altre tecnologie mediche robotiche. È anche probabile che molti altri tecnologie robotiche cresceranno in uso, e che i proprietari diventeranno bersagli di acquisizione. Ad esempio, lo scorso trimestre, la FDA ha approvato un sistema catetere magneticamente navigato fatta da Stereotaxis (NASDAQ: STXS) per determinate applicazioni di cardiologia. Questo è un altro esempio di un dispositivo di nuova e complessa che si rivolge a un problema medico completamente diverso, ma con lo stesso obiettivo di una maggiore precisione attraverso la manipolazione della macchina di strumenti posti all'interno dei pazienti. La maggior parte dei individuls preferiscono il metodo più preciso, come volontà maggior parte dei chirurghi. come Da Vinci robot proliferano, il loro utilizzo diventa più standardizzato e banale. Tuttavia, i primi adottanti sono strutture tecnologiche più redditizie e di alta che in genere hanno anche sopra la media i medici e le registrazioni di sicurezza. Di conseguenza, avrebbe potuto essere che le metriche di sicurezza iniziali per quanto riguarda le procedure da Vinci sarebbe stato migliore rispetto alla media indipendentemente dall'utilizzo del robot, semplicemente perché l'elemento umano è stato uno che generalmente eseguire sopra la media. Nella misura in cui questo può essere il caso, come il numero di strutture e chirurghi che utilizzano il robot si espande, il profilo di sicurezza per le procedure robotically assistite ritornare verso la norma. Tale reversione non necessariamente che il dispositivo non è degno usando, ma solo che i dati preliminare non è. Ci sono certamente ragioni per le quali e le situazioni in cui un robot deve essere utile. Un robot deve essere più precisa e stabile con un bisturi e hanno visione superiore di un umano, e tali abilità non sarebbe diminuita dalla fatica quotidiana, come sarebbero su una persona. Tuttavia, per ogni vantaggio, ci sta per essere qualche limitazione. Una limitazione notevole è che il dispositivo non hanno la capacità di sentire in giro, la sonda e il senso per le questioni non visibili in modo che una forza chirurgo esperto. Anche se l'utilizzo del robot da Vinci e altri robot in procedure chirurgiche è probabile che continuerà ad aumentare nel corso del tempo, la velocità di breve termine con cui utilizzo cresce ha già colpito un dosso e può continuare a rallentare a causa di questo vento contrario normativo. Il controllo del governo in corso del robot da Vinci ha e senza dubbio continuerà a richiedere molti amministratori ospedalieri di astenersi dall'acquisto del dispositivo costoso fino a quando l'indagine è stata completata. Gli individui sostenendo che ISRG è meglio ragionevoli di quanto lo è stato dal 2009 può essere giusto, ma questo non significa che le azioni non possono diminuire ulteriormente a causa della continua debolezza delle vendite sul retro di questo problema. A tal fine, al di là del probabile ulteriore riduzione a 2.013 stime ed una corrispondente riduzione stima continuato per 2014 azioni possono essere ancora meglio valutati, presumendo questa indagine finisce favorevolmente per Intuitive Surgical. azioni IRSG dovrebbero rimanere volatili, ma con il minimo potenziale di rialzo, fino a quando l'indagine della FDA è stato risolto. Indagini governative sono generalmente lenti, e quindi è relativamente improbabile che questo si sarà conclusa entro il 2013. Nonostante questa situazione di incertezza a breve termine, la continua proliferazione di tecnologia robotica in sale operatorie è inevitabile, così come la continua espansione delle procedure approvate e relative applicazioni . Gli investitori pazienti sono suscettibili di trovare un prezzo più vantaggioso a lungo termine nelle prossime settimane, a quel punto ISRG può rappresentare una opportunità da non perdere. Fonte : Wait For The Shoe successivo a cadere prima di acquistare Intuitive Surgical Disclosure : non ho posizioni in tutte le scorte di cui, e non prevede di avviare le posizioni entro le prossime 72 ore. Ho scritto questo articolo io stesso, ed esprime le mie opinioni. Non si ricevono una compensazione per essa (non da Seeking Alpha). Non ho alcun rapporto d'affari con una società il cui titolo è indicato in questo articolo. (Di Più.).

Gli adulti non sono gli unici che amano uscire e giocare sul loro fuoristrada, i bambini non troppo. Quando si pensa di acquistare per bambini ATV, tenere molte cose in mente prima di sborsare la pasta. Prima di tutto, credo che la sicurezza prima, poi le dimensioni, età ed esperienza. I bambini possono cavalcare ATV e hanno un sacco di divertimento farlo, ma proteggerli dovrebbe essere un fattore chiave per tutti i genitori. Assicurarsi che i bambini e gli adolescenti indossano caschi, occhiali protettivi, guanti e scarpe grosse. Boots sono i migliori, ma scarpe robuste che forniranno il supporto della caviglia e proteggere l'intero piede sono i migliori. Piedi spesso prendono il peso della gettata di sabbia, sporcizia e pietre, in modo da assicurarsi che siano ben protetti. ATV bambini sono disponibili in tutti i tipi di modelli e dimensioni, ma la chiave per lo shopping per un bambino è quello di trovare la macchina giusta per età e dimensioni. Quad in grado di fornire divertimento, azione, avventura e un sacco di risate, ma assicurarsi che il bambino o l'adolescente sa procedure operative di sicurezza. Uno dei marchi più popolari di bambini ATV è il modello E tonnellata 4 tempi, come la Vipera 70 o il vettore 250. Altri marchi, come l'Alta Mach 1 e il Kymco Mxer 150 sono anche opzioni per una vasta gamma di dimensioni ed età . modelli più recenti, come la E tonnellata Rover 90 Utility Cart stanno facendo le onde nel gioventù ATVing mondo e fornire un roll bar e la protezione compensate per i giovani. Il 70cc E tonnellata Viper 70 è la dimensione ideale per i bambini del peso di meno di 130 chili e non sono alti più di cinque piedi, così come la 250 cc a 4 tempi e 250 ton di vettore. Non importa quale modello si decide di acquistare per il vostro bambino, assicurarsi che siano in grado di raggiungere e gestire tutte le funzioni necessarie che garantiranno la sicurezza e un sacco di divertimento. Insegnare ai bambini e ragazzi un'etichetta di comportamento quando si tratta di guida e corsa bambini ATV e fare in modo che essi siano controllati. Gli appassionati La maggior parte di ATV preferiscono i modelli a 4 tempi per i bambini ATV, in quanto consente un maggiore controllo e facilità d'uso. ATV piccole dimensioni in 40cc a 90cc formati sono tutti avviamento elettrico e sono dotate di cambio automatico, che li rende super facile per i giovani a gestire. La maggior parte dei fuoristrada sono dotati di un spegnimento automatico per la guida sicura e in più offrono altre caratteristiche di sicurezza come bene. Quando lo shopping per i bambini ATV, fare in modo che a buon mercato non significa pericoloso. Accertarsi sempre che la macchina si sceglie per il vostro bambino o l'adolescente è dotato di caratteristiche di sicurezza, è in buone condizioni e che il vostro bambino si sentirà agio nel posto di guida. 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Anche se Sharif formulato la sua risposta con attenzione, Krishna ha chiarito la sua enfasi che il Pakistan deve affrontare il terrorismo contro l'India come ha fatto con il Partito popolare pakistano ha portato in regime incontro Islamabad.The con Nawaz Sharif durante il pranzo è durato circa due ore e ha visto i due leader sono d'accordo sulla necessità di migliorare i rapporti India Pakistan con il ministro dicendo opportunità capi erano stati persi nel past.He tendenza a dare la colpa Musharraf dittatura per aver interrotto la pace e mantenere la leadership civile a delegazione composta leader e discussioni d'affari bay.Sharif 'ha visto un notevole benessere interesse espresso sopra le possibilità di espansione del commercio con Punjab sé visto che un beneficiario probabile data la sua vicinanza con l'India. Nike Roshe Run Lupo Grigio Cartone Verde,Per rimuovere i freni a tamburo posteriori su una Honda Civic, avrete bisogno di un paio di strumenti e forniture. 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70% 2014 Nike Roshe Run Lupo Grigio Cartone Verde,Uomini Nike Free 4.0 Gioco Royal Blue Elettrico verde Pure Platinum LONG BEACH u003eu003e Long Beach State squadra maschile di basket colpo solo 66,1 per cento dalla linea di tiro libero l'anno scorso. Non è stato uno dei punti di forza di una squadra che ha vinto la sua terza volta consecutiva Big West Conference titolo regular season. Nella stagione di apertura Sabato, 71 59 vittoria sulla visita Hawaii Pacifico 49ers ha fatto 17 su 29 tiri liberi per 58,6 per cento. Va notato, tuttavia, una grande parte di quel povero percentuale proveniva da un 0 per 6 prestazioni di alto livello Dan Jennings. Jennings colpo solo 46,3 per cento dalla linea della scorsa stagione. Ma durante la recente scrimmage Black Gold, la sua forma sembrava molto meglio. Sabato, sembrava aver cambiato le cose di nuovo. Non per il meglio, almeno non ancora. Dan ha lavorato enormemente duro sul suo tiro libero ed è un peccato che ha ottenuto fuori ad un cattivo inizio oggi, 49ers allenatore Dan Monson ha detto. cambiato e lui stato grande di lasciarlo dove si trova. che oggi è stato solo un po 'amplificato e didn rilassarsi. Ma il suo tiro libero è molto migliorata e credo che andare a portare fuori. Ma qualsiasi cosa qualcuno fa nella vita che avevano lotte con e viene ripristinata, la fiducia degli diventa. sai. tiro tiro libero è tanta fiducia, è molto ritmo. E noi ancora rifugio individualmente o in gruppo, abbiamo trovato la nostra fiducia nel nostro tiro tiro libero. guardia redshirt Branford Jones era 4 di 4 dalla linea, trasferimento giovane attaccante David Samuels ha fatto la sua prima quattro e finito 7 del 10 e playmaker giovane Mike Caffey è stato di 4 su 5. messo pressione su di loro ogni giorno per rilassarsi e sparare tiri liberi e noi non ci siamo ancora, Monson ha detto. proprio come ogni altra parte del nostro gioco. Non in un ritmo ancora e penso che siamo sempre meglio di tiro tiro libero nel periodo di Natale. Andiamo due volte al giorno e abbiamo sempre sparare tiri liberi per un sacco di ripetizioni. dirà questo su questa squadra, otteniamo i nostri rappresentanti. Nessuno spara più tiri liberi in una settimana di Dan Jennings. E se di lavoro ot, ho avuto nessun problema con esso. mani non meglio di uno Long Beach State guidata da ben 17 punti nel primo tempo, ma lo slancio è stato sventato dai back to back controllare le chiamate di fallo. Entrambi erano sulla nuova 49er Desmond Ross e Jones e ha scatenato una serie di brutte falli commessi dalla squadra di casa. La chiamata di controllo è nuovo di basket NCAA, ed è un po 'come quello che la NBA ha fatto qualche anno fa. Nel tentativo di aumentare la offesa e di punteggio, la regola rende fisico difendere molto più difficile. Ogni volta che un difensore ha due mani su un attaccante il fischio suona. difficile adattarsi a, Monson ha detto della nuova regola. ero chiamato come strettamente nelle schermaglie che abbiamo avuto, ma non abbastanza sulle ali atletica in modo che corrisponda a quel modo comunque. dobbiamo imbrogliare e tenere la palla fuori di alcuni ragazzi mani. e fatturati vanno insieme Call It primi nervosismi di gioco o il gioco sciatto da nuovi compagni di squadra, ma Long Beach State commesso 14 palle perse nella sua gara inaugurale della stagione. Il 14 14 assist rapporto fatturati c'è nulla di cui essere orgogliosi contro un avversario Divisione II, come i 49ers sembravano rendere le cose più difficili per loro stessi del necessario. stava cercando di fare la prossima corsa a casa, il gioco successivo spettacolare, invece di fare il loro lavoro, Monson ha detto. ciò che nuove squadre fanno. non va bene su 3 puntatori Anche con atleti superiori sul perimetro, Long Beach State lottato per la difesa contro il tiro da tre punti. Ci vorrà del tempo per i 49ers per sentirsi a proprio agio con le loro rotazioni e aiutare la difesa, e le Hawaii Pacifico hanno approfittato per la somma di 44,4 per cento di tiro dalla lunga distanza. Guardia Justin Long, in particolare, male i 49ers andando 5 su 7 dal campo di tre punti. Gulley andato 0 per 6 dal campo tre punti e 1 di 9 complessivo dal campo. Il piede 7 6 Gulley potrebbe causare problemi matchup per gli avversari Big West che hanno bisogno di difenderlo in tutto il campo. Se riesce a fare costantemente l'angolo tre puntatore, si aprirà la corte per la penetrazione Caffey o mosse post Jennings. Se non riesce a trovare la sua corsa, Long Beach farà male per i punti come la corsia rimane intasato. Dopo aver frequentato Long Beach State e la creazione della prima pagina piena di sport presso il settimanale dell'Unione, adottò Long Beach come sua città natale ed è membro del Century Club di Long Beach, dove è un due volte vincitore del premio per Keith Cordes migliore promozione della città attraverso lo sport. Nike Roshe Run Lupo Grigio Cartone Verde Il National Institute on Drug Abuse (NIDA) ha annunciato oggi il lancio del suo progetto Addiction prestazioni, un innovativo programma di educazione medica continua progettato per aiutare i fornitori di cure primarie abbattere lo stigma associato con la dipendenza. Il programma prevede l'interpretazione drammatica della lotta di una famiglia con la dipendenza, seguita da un dialogo tra i partecipanti volti a favorire la compassione, la cooperazione e la comprensione per i pazienti che vivono con questo disease.Of i 23,5 milioni di pazienti che hanno bisogno di cure specialistiche per un problema di droga o alcool in 2009, quasi il 90 per cento non aveva ricevuto. La ricerca suggerisce che i fornitori di cure primarie potrebbero contribuire in modo significativo a ridurre il consumo di droga, prima che si aggravi di abuso o dipendenza. Tuttavia, molti esprimono preoccupazione che non hanno l'esperienza o gli strumenti per individuare il consumo di droga nei loro pazienti. 'Fornitori di cure primarie possono svolgere un ruolo vitale nello screening per l'abuso di droga, ha detto direttore NIDA Nora D. Volkow Dott.' Tuttavia , per molti fornitori, discutendo l'abuso di droga con i loro pazienti è oltre la loro zona di comfort. Addiction Performance Project NIDA è un modo creativo per i medici di guadagnare CME credito, mentre abbattendo lo stigma associato con la tossicodipendenza. 'Ogni performance inizia con una lettura drammatica del terzo atto del Viaggio della lunga giornata di Eugene O'Neill in Night.Readings sono seguiti da una reazione gruppo di esperti e facilitato la discussione pubblico che promuove la compassione, la cooperazione e la comprensione per i pazienti tossicodipendenti e le loro famiglie. Le prestazioni comprese direttore NIDA Nora D.Addiction Performance Project fa parte di NIDAMED, outreach del NIDA a praticare i medici, i medici in formazione, e altro professionisti della salute. Ha una tiratura limitata nel corso del 2011 e il 2012, con il prossimo concerto in programma a Phoenix, in Arizona. 6 maggio Dipartimento di Salute e Servizi Umani. NIDA supporta la maggior parte della ricerca del mondo sugli aspetti sanitari della droga e la tossicodipendenza . L'Istituto svolge una grande varietà di programmi per informare la politica e migliorare la pratica. Dipartimento di Salute e Servizi Umani. NIH è la principale agenzia federale la conduzione e il sostegno alla ricerca medica di base, clinica e traslazionale, e sta indagando le cause, trattamenti e cure per entrambi i comuni e le malattie rare.

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